血管堵塞可通過阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物治療,通常由動脈粥樣硬化、血栓形成、高血壓、高血脂、糖尿病等因素引起。
1、抗血小板藥物:
阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓風險,適用于動脈粥樣硬化患者。氯吡格雷作為P2Y12受體拮抗劑,常用于支架術后或阿司匹林不耐受者。替格瑞洛起效更快,適用于急性冠脈綜合征患者。
2、降脂穩定斑塊:
阿托伐他汀通過抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白,延緩動脈斑塊進展。瑞舒伐他汀降脂強度更高,辛伐他汀適用于輕中度高膽固醇血癥。需定期監測肝功能與肌酸激酶。
3、降壓藥物:
氨氯地平作為鈣通道阻滯劑可改善血管痙攣,纈沙坦通過阻斷血管緊張素受體降低血壓。合并蛋白尿患者可選用培哚普利,需注意監測血鉀與腎功能。
4、抗凝治療:
華法林適用于房顫合并血栓高風險患者,需定期監測INR值。利伐沙班作為新型口服抗凝藥無需監測,但禁用于嚴重腎功能不全者。
5、血糖控制:
二甲雙胍可改善胰島素抵抗,恩格列凈通過促進尿糖排泄降血糖。格列美脲刺激胰島素分泌,需警惕低血糖風險。
血管堵塞患者需長期低鹽低脂飲食,增加深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。嚴格戒煙限酒,控制體重指數在18.5-23.9之間。定期監測血壓、血脂、血糖水平,每6-12個月復查頸動脈超聲或冠脈CTA評估斑塊變化。出現胸痛、肢體無力等缺血癥狀需立即就醫。