胎盤植入可通過超聲檢查、磁共振成像、血液檢測、臨床表現及產后病理檢查五種方式診斷。
1、超聲檢查：
超聲是篩查胎盤植入的首選方法，經腹或經陰道超聲能顯示胎盤與子宮肌層界限不清、胎盤內血竇增多等特征。彩色多普勒可觀察胎盤血流異常，三維超聲能更清晰顯示胎盤侵入深度。超聲檢查無創、可重復，但對操作者經驗要求較高，早期輕度植入可能漏診。
2、磁共振成像：
磁共振成像MRI具有軟組織分辨率高的優勢，能多平面顯示胎盤與子宮壁的關系，準確判斷植入范圍及深度。T2加權像上子宮肌層中斷、胎盤信號不均提示植入。MRI對后壁胎盤、肥胖孕婦的診斷價值更高，但費用較高且檢查時間長。
3、血液檢測：
血清甲胎蛋白AFP和游離β-hCG水平異常升高可能提示胎盤植入，但缺乏特異性。近年發現妊娠相關血漿蛋白APAPP-A、胎盤生長因子PlGF等生物標志物與植入相關。血液檢測需結合影像學結果，不能單獨作為診斷依據。
4、臨床表現：
孕期無痛性陰道出血、子宮輪廓異常、胎動異常等癥狀需警惕胎盤植入。分娩時胎盤滯留、大出血是典型表現。前置胎盤合并植入者孕晚期出血風險顯著增加。臨床表現缺乏特異性，需與其他妊娠并發癥鑒別。
5、產后病理檢查：
胎盤娩出后病理檢查是確診金標準，可見絨毛組織穿透子宮肌層甚至達漿膜層。大體標本觀察胎盤剝離面粗糙、子宮肌層缺損，顯微鏡下確認絨毛與肌纖維直接接觸。但該檢查屬于回顧性診斷，無法用于產前干預。
孕期定期產檢對高風險孕婦尤為重要，有剖宮產史、前置胎盤、多次宮腔操作史者應加強監測。建議選擇有經驗的醫療機構進行超聲隨訪，發現異常及時轉診至三級醫院。確診胎盤植入后需制定個體化分娩方案，提前備血并組建多學科團隊，產后注意監測出血量及子宮復舊情況。飲食需保證充足蛋白質和鐵元素攝入，避免劇烈運動誘發出血。
