一側內囊出血主要表現為對側肢體偏癱、偏身感覺障礙、偏盲三主征，可能伴隨言語障礙、意識改變等癥狀。典型表現包括運動功能缺損、感覺異常、視野缺損、構音障礙及顱內壓增高反應。
1、對側偏癱：
內囊后肢皮質脊髓束受損導致對側肢體中樞性癱瘓，上肢屈肌和下肢伸肌張力增高，呈現"折刀樣"強直。急性期表現為弛緩性癱瘓，2-3周后逐漸轉為痙攣性癱瘓，可伴有病理反射陽性。
2、偏身感覺障礙：
內囊后肢丘腦皮質束受累引發對側偏身淺感覺痛溫覺、觸覺和深感覺位置覺、振動覺減退，感覺障礙范圍與運動障礙基本一致，但程度可能較輕。部分患者可能出現感覺過敏或異常疼痛。
3、對側同向偏盲：
視輻射纖維受損造成病灶對側視野同向性缺損，表現為雙眼視野同一側半部視力喪失。若出血波及內囊膝部，可能同時出現病灶同側動眼神經麻痹導致的眼瞼下垂和眼球外斜。
4、言語功能障礙：
優勢半球出血常引發運動性失語，表現為口語表達障礙但理解能力保留；非優勢半球出血可能導致構音障礙，出現發音含糊、語調異常等。若累及丘腦可出現語言流暢但內容錯亂的丘腦性失語。
5、意識障礙：
大量出血或破入腦室系統時，患者可能出現嗜睡、昏睡甚至昏迷等意識狀態改變，伴隨頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱內壓增高表現。部分患者會出現中樞性高熱、應激性潰瘍等全身并發癥。
急性期需絕對臥床并維持血壓穩定，康復期重點進行肢體功能訓練與步態重建。建議采用Bobath技術抑制痙攣模式，結合經皮神經電刺激改善感覺障礙。飲食注意低鹽低脂，適當補充B族維生素促進神經修復，吞咽障礙者需調整食物質地。定期進行平衡訓練和日常生活能力訓練，心理疏導有助于改善卒中后抑郁狀態。
