血液粘稠可通過阿司匹林、氯吡格雷、華法林、羥乙基淀粉、丹參酮等藥物改善。血液粘稠可能與高脂血癥、脫水、紅細胞增多癥、糖尿病、吸煙等因素有關。
1、阿司匹林:
作為抗血小板聚集藥物,阿司匹林能抑制血栓素A2合成,降低血小板黏附性。適用于動脈粥樣硬化相關的高黏血癥,需注意胃腸道出血風險。合并高血壓患者用藥期間需定期監測凝血功能。
2、氯吡格雷:
通過選擇性阻斷ADP受體抑制血小板聚集,常與阿司匹林聯用于心腦血管疾病二級預防。用藥期間需警惕皮疹、腹瀉等不良反應,外科手術前需提前7天停藥。
3、華法林:
作為維生素K拮抗劑,華法林能干擾凝血因子合成,適用于房顫等血栓高風險患者。需嚴格監測INR值維持在2-3之間,避免與富含維生素K的食物同服。
4、羥乙基淀粉:
血漿代用品通過擴容作用降低血液黏度,適用于術中血液稀釋或創傷性休克。腎功能不全者慎用,每日用量不宜超過33ml/kg。
5、丹參酮:
中藥提取物具有改善微循環、抗血小板聚集作用,適用于輕中度血液黏稠??赡艹霈F面部潮紅等反應,與抗凝藥聯用需調整劑量。
改善血液粘稠需綜合干預,每日飲水不少于1500ml,優先選擇白開水或淡茶。飲食控制動物脂肪攝入,增加深海魚、洋蔥、黑木耳等食物。規律進行快走、游泳等有氧運動,每周累計150分鐘以上。吸煙者需立即戒煙,糖尿病患者應嚴格控糖。定期檢測血脂、血流變等指標,出現視物模糊、胸悶等癥狀及時就醫。