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腎結石感染嚴重可能導致膿毒血癥、腎功能衰竭等危及生命的并發癥,需立即就醫處理。

1、膿毒血癥:

腎結石阻塞尿路引發感染時,細菌可經血液循環擴散至全身?;颊叱霈F寒戰、高熱、呼吸急促等全身炎癥反應,嚴重時導致器官功能障礙。這種情況需靜脈注射廣譜抗生素如頭孢曲松、哌拉西林他唑巴坦,并緊急解除尿路梗阻。

2、腎功能損傷:

持續存在的結石和感染會造成腎盂腎炎反復發作,腎實質逐漸纖維化。臨床表現為血肌酐升高、尿量減少,影像學可見腎臟萎縮。早期可通過輸尿管支架置入保護腎功能,晚期需血液透析替代治療。

3、腎積膿:

結石完全阻塞腎盂出口時,感染性尿液無法排出形成膿性積液?;颊叱霈F劇烈腰痛伴排尿困難,超聲顯示腎盂擴張伴絮狀回聲。需在B超引導下進行經皮腎造瘺引流,必要時聯合體外沖擊波碎石。

4、感染性休克:

革蘭陰性菌釋放的內毒素可誘發血管擴張、血壓驟降。典型表現為四肢濕冷、意識模糊,實驗室檢查顯示乳酸水平升高。除抗感染治療外,需在ICU進行液體復蘇和血管活性藥物支持。

5、慢性腎臟?。?/h3>

反復腎盂腎炎導致不可逆的腎單位破壞,最終進展為終末期腎病。這類患者需長期控制血壓、限制蛋白質攝入,腎小球濾過率低于15ml/min時需準備腎移植。

預防腎結石感染需每日飲水2000ml以上,減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,定期復查泌尿系超聲。出現發熱、腰痛癥狀時應立即檢測尿常規,運動員和高溫作業者需特別注意補充枸櫞酸鉀。既往有結石病史者建議每年進行24小時尿生化檢測,及時調整預防方案。

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