頜下淋巴結炎是頜下區淋巴結因感染或炎癥反應引發的疾病,常見病因包括口腔感染、呼吸道炎癥、免疫反應等,典型表現為局部腫痛和觸痛。
1、感染因素:
細菌或病毒感染是主要誘因。齲齒、牙齦炎、扁桃體炎等口腔及上呼吸道感染可通過淋巴引流引發頜下淋巴結反應性增生。鏈球菌、金黃色葡萄球菌是常見病原體,部分病例與EB病毒或巨細胞病毒感染相關。
2、免疫反應:
自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征可能引起淋巴結非特異性炎癥。過敏體質者接觸特定過敏原后,也可能出現頜下淋巴結腫大伴壓痛,通常伴隨皮疹或黏膜水腫。
3、局部創傷:
口腔黏膜破損、拔牙術后或頜面部外傷可導致病原體經淋巴管入侵。創傷后局部免疫應答激活,淋巴結內淋巴細胞增殖并釋放炎性介質,形成紅腫熱痛的典型炎癥表現。
4、特殊感染:
結核分枝桿菌感染可引起慢性頜下淋巴結炎,表現為質地較硬的無痛性腫塊,可能伴隨低熱、盜汗。貓抓病等動物源性感染也可導致單側淋巴結腫大,通常有動物接觸史。
5、腫瘤因素:
淋巴瘤或轉移癌可能以淋巴結腫大為首發癥狀。惡性腫瘤所致淋巴結質地堅硬、活動度差,可能伴隨體重下降、持續發熱等全身癥狀,需通過病理活檢明確診斷。
日常需保持口腔清潔,使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔牙縫。急性期可冷敷緩解腫痛,避免擠壓淋巴結。飲食選擇溫涼流質食物如南瓜粥、蒸蛋,避免辛辣刺激。若淋巴結持續腫大超過兩周、直徑超過2厘米或伴隨發熱,需及時就診排查病因。適度進行快走、瑜伽等低強度運動有助于增強免疫力,但急性感染期應避免劇烈運動。