視網膜靜脈阻塞是視網膜靜脈血流受阻導致的眼底疾病,主要表現為視力下降、視野缺損或視物變形,常見誘因包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、血管炎癥及血液黏稠度異常。
1、血管病變:
高血壓和動脈硬化是主要病因,長期血壓升高會導致視網膜靜脈血管內皮損傷,血管壁增厚,進而引發靜脈血流淤滯。糖尿病患者微血管病變也會增加靜脈受壓風險??刂苹A疾病是預防關鍵。
2、血液成分異常:
高脂血癥或血小板增多癥會使血液黏稠度增高,血流速度減慢。部分患者存在凝血功能異常,如蛋白C缺乏或抗磷脂抗體綜合征,這些因素均可能促使血栓形成阻塞靜脈。
3、眼壓因素:
青光眼等引起眼壓升高的疾病可能壓迫視網膜中央靜脈。眼球外傷或炎癥導致的血管內皮損傷也會改變血流動力學,增加靜脈阻塞概率。
4、局部壓迫:
視網膜動脈硬化時,動靜脈交叉處硬化的動脈可能壓迫相鄰靜脈。眼眶腫瘤或甲狀腺相關眼病造成的機械性壓迫同樣可能導致靜脈回流受阻。
5、全身性疾?。?/h3>
系統性紅斑狼瘡等自身免疫疾病可能引發視網膜血管炎。血液系統惡性腫瘤如白血病會通過改變血液成分影響循環。這些疾病需要全身治療與眼科干預結合。
建議患者定期監測血壓、血糖和血脂水平,保持低鹽低脂飲食,適量補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。避免長時間低頭或劇烈運動以防眼壓波動,吸煙者需立即戒煙。出現突發視力變化時應立即就醫,通過眼底熒光造影和光學相干斷層掃描明確診斷后,可采用抗VEGF藥物注射、激光治療或玻璃體切除術等方案,同時需針對原發病進行系統性治療。