胃癌患者的飲食護理需注重營養均衡、易消化吸收,避免刺激胃黏膜。具體方法包括少食多餐、選擇優質蛋白、補充維生素礦物質、控制食物溫度、調整進食體位。
1、少食多餐:每日5-6餐可減輕胃部負擔,每餐控制在200-300ml流質或半流質食物。優先選擇米粥、爛面條等低纖維主食,搭配蒸蛋羹、豆腐腦等軟質蛋白。避免一次性攝入過多液體導致飽脹感,餐間間隔2-3小時為宜。
2、優質蛋白:選擇魚肉、雞胸肉等白肉,采用清蒸、水煮等低溫烹飪方式。每日蛋白攝入量按1.2-1.5g/kg體重計算,嚴重消瘦者可增至2g/kg。大豆分離蛋白粉可作為營養補充,避免油炸、煙熏等加工方式。
3、維生素補充:新鮮果蔬需打漿過濾后食用,如胡蘿卜蘋果泥、西蘭花土豆濃湯。重點補充維生素C、維生素B12及葉酸,必要時使用復合維生素制劑。柑橘類水果需去膜取汁,避免果酸刺激。
4、溫度控制:食物保持40-45℃接近體溫,過熱可能損傷術后吻合口。冷飲需放置至室溫,冰淇淋等冷凍食品應完全融化后食用。使用食品溫度計監測,避免溫度驟變引發痙攣。
5、體位調整:餐后保持半臥位30分鐘,床頭抬高30-45度。全胃切除患者采用站立位進食,細嚼慢咽每口食物20-30次。賁門受累者餐前服用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑。
胃癌患者應建立飲食日記記錄耐受情況,術后早期每日熱量不低于25kcal/kg,逐步過渡到30-35kcal/kg。運動選擇餐后1小時散步,強度以心率不超過靜息狀態20次/分為宜。定期監測血清前白蛋白、轉鐵蛋白等營養指標,出現持續嘔吐或體重驟降需及時復診。