子宮內膜粘連是指子宮內膜層因炎癥、手術創傷等因素導致部分或全部黏連,可能引發月經異常、不孕等癥狀,常見原因包括宮腔操作史、感染等。
1、宮腔操作:
人工流產、刮宮等宮腔手術可能損傷子宮內膜基底層,創面愈合過程中發生纖維化粘連。反復操作風險更高,臨床表現為術后月經量減少或閉經,需通過宮腔鏡檢查確診。
2、感染因素:
慢性子宮內膜炎、結核性盆腔炎等感染可破壞內膜正常結構,炎癥滲出物機化后形成粘連帶?;颊叱0橛邢赂闺[痛、異常陰道分泌物,急性期需抗生素治療控制感染。
3、激素水平異常:
長期雌激素不足會導致內膜修復能力下降,如產后哺乳期、卵巢功能衰退等情況。這類粘連通常范圍較小,通過激素替代治療可改善內膜生長環境。
4、先天發育異常:
苗勒管發育不全等先天性疾病可能合并宮腔形態異常,增加局部粘連風險。此類患者多伴有原發性閉經,需結合超聲和MRI評估解剖結構。
5、放射治療影響:
盆腔放療后血管內皮損傷可導致內膜缺血壞死,繼而形成廣泛粘連。這類粘連治療難度較大,可能需多次宮腔鏡分離手術聯合雌激素治療。
日常需注意經期衛生避免感染,減少非必要宮腔操作。確診后應遵醫囑進行宮腔鏡粘連分離術,術后使用雌孕激素促進內膜修復,定期復查超聲監測內膜厚度。備孕患者建議在醫生指導下進行生育力評估,重度粘連可能需輔助生殖技術干預。