睪丸癌早期可能表現為無痛性睪丸腫塊、陰囊墜脹感、睪丸質地變硬、腹股溝區隱痛以及乳房發育異常。這些癥狀通常進展緩慢,容易被忽視。
1、無痛性腫塊:
約80%患者首發癥狀為睪丸局部硬結或腫塊,多位于睪丸下極或側面。腫塊質地堅硬如卵石,與周圍組織分界不清,按壓無疼痛感。這種無痛性特征是區別于睪丸炎或外傷的關鍵點,需通過陰囊超聲檢查鑒別。
2、陰囊墜脹:
患側陰囊出現持續性的沉重下墜感,類似久坐后的不適,平臥時可能減輕。部分患者描述為"褲袋里裝著石子"的異物感。這種癥狀源于腫瘤增大牽拉精索或鞘膜積液,常伴隨陰囊皮膚皺褶減少。
3、睪丸變硬:
正常睪丸質地類似耳垂軟組織,而癌變睪丸會逐漸失去彈性,觸診時有類似鼻尖的韌硬感。病變可能局限在局部或彌漫性發展,伴睪丸體積增大或形態不規則。自我檢查時兩側對比差異明顯。
4、腹股溝隱痛:
約30%患者出現間斷性腹股溝區鈍痛,可放射至下腹部。疼痛與體位變化無關,夜間可能加重。這種牽涉痛源于腫瘤侵犯精索神經或淋巴管,需與疝氣、淋巴結炎鑒別。
5、乳房發育:
部分分泌絨毛膜促性腺激素的腫瘤會導致男性乳房發育,表現為乳暈區脹痛、乳頭敏感或可觸及盤狀硬結。這種內分泌異??赡茉缬诓G丸癥狀出現,實驗室檢查可見雌激素水平升高。
建議每月在沐浴時進行睪丸自檢:用拇指和食指輕輕滾動兩側睪丸,對比大小、質地和有無結節。保持適量運動如快走、游泳有助于改善盆腔血液循環,飲食中增加西蘭花、番茄等富含抗氧化物的蔬菜,限制高脂紅肉攝入。出現上述任何癥狀持續兩周以上,應及時至泌尿外科就診,完善腫瘤標志物檢測和影像學檢查。早期睪丸癌經規范治療五年生存率超過95%,切勿因羞于就診延誤病情。