肛周膿腫的手術方式主要有切開引流術、掛線術、根治性切除術、激光手術和微創引流術。
1、切開引流術：
切開引流術是治療肛周膿腫最常用的手術方式，適用于單純性膿腫。醫生會在膿腫最隆起處做放射狀切口，排出膿液并放置引流條。該手術操作簡單、恢復快，但可能形成肛瘺需二次手術。術后需每日換藥，保持創面清潔。
2、掛線術：
掛線術適用于高位復雜性膿腫或合并肛瘺的情況。手術時在膿腫與肛瘺內口之間掛入橡皮筋，通過持續壓迫作用緩慢切開瘺管。該方法能有效保護肛門括約肌功能，但治療周期較長，通常需要2-4周橡皮筋才能脫落。
3、根治性切除術：
根治性切除術適用于反復發作的慢性膿腫或合并復雜肛瘺的病例。手術完整切除膿腫壁和瘺管組織，必要時需暫時性結腸造口。該方式能徹底清除病灶，但創傷較大，術后可能出現肛門失禁等并發癥。
4、激光手術：
激光手術采用二氧化碳激光汽化膿腫壁，具有出血少、精度高的特點。適用于表淺膿腫或身體耐受性差的患者。激光能封閉微小血管和淋巴管，降低感染擴散風險，但設備要求高且費用較貴。
5、微創引流術：
微創引流術通過超聲引導下穿刺置管，持續引流膿液并沖洗膿腔。適用于深部膿腫或全身情況不適宜開放手術者。該方法創傷小，但需長期保留引流管，可能出現導管堵塞或移位等并發癥。
肛周膿腫術后應保持肛門清潔，每日用溫水坐浴2-3次，每次15分鐘。飲食以高蛋白、高纖維為主，避免辛辣刺激食物。術后1個月內避免劇烈運動，定期復查至創面完全愈合。出現發熱、劇烈疼痛或異常分泌物需及時就醫。根據膿腫位置和嚴重程度，醫生會選擇個體化手術方案，多數患者通過規范治療可獲得良好預后。
