銅藍蛋白低指血液中銅藍蛋白濃度低于正常范圍成人正常值150-600mg/L，可能由遺傳代謝疾病、營養不良或獲得性肝病等因素引起。
1、遺傳因素：
威爾遜病是銅藍蛋白降低的最常見遺傳病因，該病由ATP7B基因突變導致銅代謝障礙?；颊吒闻K無法正常合成銅藍蛋白，同時銅離子在肝、腦等器官異常沉積，典型表現為角膜K-F環、肝硬化和神經系統癥狀。需通過青霉胺等銅螯合劑治療，并嚴格低銅飲食。
2、營養缺乏：
長期鋅攝入過量會競爭性抑制銅吸收，導致銅缺乏性銅藍蛋白降低。常見于過量補鋅人群或全腸外營養患者，伴隨貧血、中性粒細胞減少等表現。調整鋅銅攝入比例，適量補充富銅食物如動物肝臟、堅果可改善。
3、肝臟疾?。?/h3>
慢性肝病如肝硬化時，肝細胞合成功能受損會導致銅藍蛋白生成減少。這類患者常合并轉氨酶升高、低白蛋白血癥等肝功能異常指標。需針對原發肝病進行治療，病毒性肝炎患者需抗病毒，酒精性肝病需戒酒。
4、腎病綜合征：
大量蛋白尿會導致銅藍蛋白從尿液中丟失，血清檢測呈現低值?；颊咄瑫r存在嚴重水腫、高脂血癥等表現。需通過糖皮質激素控制蛋白尿，必要時聯合免疫抑制劑治療。
5、新生兒生理性低：
出生后3個月內嬰兒銅藍蛋白水平僅為成人20%-50%，這與肝臟發育未成熟有關。早產兒更低，可能持續至6月齡。若無黃疸、發育遲緩等癥狀可觀察，母乳喂養能促進銅儲備恢復。
日常需關注膳食銅攝入，貝殼類、豆類、全谷物含銅豐富，但威爾遜病患者需避免。長期腹瀉或胃切除術后者建議監測銅水平。出現黃疸、震顫或不明原因貧血時，應及時檢查銅藍蛋白及24小時尿銅。備孕女性如有威爾遜病家族史，建議進行基因篩查。
