節育環下移通常建議及時取出。節育環下移可能由子宮收縮、放置不當、子宮形態異常、劇烈運動、絕經后子宮萎縮等原因引起。
1、子宮收縮：
子宮肌肉的規律性收縮可能導致節育環移位。子宮收縮是正常生理現象，尤其在月經期或產后更為明顯。頻繁或強烈的收縮會增加節育環下移風險。出現下移后可能影響避孕效果，建議超聲檢查確認位置，必要時在醫生指導下取出或更換。
2、放置不當：
節育環放置時未達宮底或角度偏差易導致后期下移。操作技術不當會使節育環無法穩固附著于子宮內膜。這類情況可能伴隨異常出血或腹痛，需通過婦科檢查和影像學評估，根據下移程度決定是否需重新放置。
3、子宮形態異常：
子宮縱隔、雙角子宮等先天畸形會改變宮腔結構，增加節育環移位概率。這類患者放置節育環前需充分評估宮腔形態，下移后可能需選擇其他避孕方式。超聲或宮腔鏡檢查能明確診斷，取出后建議改用口服避孕藥等替代方案。
4、劇烈運動：
長期從事重體力勞動或高強度運動可能促使節育環位移。腹部壓力驟增會使節育環受機械力作用脫離原位。這類人群應定期復查環位，出現下移伴腰酸腹脹時需及時處理，避免發生嵌頓或穿孔等并發癥。
5、絕經后萎縮：
絕經后雌激素水平下降導致子宮體積縮小，可能使節育環相對下移。這種情況常伴隨陰道干澀和同房不適，建議在絕經后1年內取出節育環。延遲取出可能增加取環難度，需在宮腔鏡輔助下操作以降低子宮損傷風險。
節育環下移期間應避免同房和劇烈運動，選擇淋浴代替盆浴以防感染。每日觀察有無異常出血或分泌物，穿著寬松棉質內褲保持外陰清潔。飲食注意補充鐵和蛋白質，適量食用動物肝臟、菠菜等預防貧血。出現持續腹痛或發熱需立即就醫，絕經后女性建議每年婦科檢查評估節育環狀態。
