慢性高血壓并發子癇前期的癥狀主要包括血壓顯著升高、蛋白尿、水腫、頭痛及視力模糊。子癇前期是妊娠期高血壓疾病的嚴重階段,可能由胎盤功能異常、血管內皮損傷、免疫調節失衡、遺傳因素及營養缺乏等原因引起。
1、血壓顯著升高:
收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱,且較孕前或妊娠早期血壓明顯上升。血壓波動可能伴隨頭暈、心悸等不適,需每日監測并記錄。若血壓持續超過160/110毫米汞柱,需警惕子癇發作風險。
2、蛋白尿:
24小時尿蛋白定量≥0.3克或尿蛋白/肌酐比值≥0.3。蛋白尿提示腎臟濾過功能受損,嚴重時可出現泡沫尿。需定期復查尿常規,避免高鹽飲食加重腎臟負擔。
3、水腫:
多表現為雙下肢凹陷性水腫,可能擴展至顏面及全身。與血管通透性增加及低蛋白血癥有關。建議抬高下肢促進回流,限制每日飲水量在2000毫升以內。
4、頭痛:
持續性脹痛或搏動性頭痛,多位于額部或枕部。因腦血管痙攣及顱內壓增高所致,可能伴隨惡心嘔吐。需避免強光噪音刺激,必要時在醫生指導下使用鎮痛藥物。
5、視力模糊:
視物不清、閃光感或視野缺損,反映視網膜血管痙攣或視神經水腫。需立即臥床休息并眼科會診,警惕視網膜脫離等嚴重并發癥。
建議孕婦保持左側臥位改善胎盤血流,每日攝入優質蛋白80-100克,補充鈣劑1000-1500毫克。適當進行散步等低強度運動,避免情緒激動。出現抽搐、意識障礙或持續上腹痛需立即急診處理。妊娠34周前發病者建議轉診至三級醫院進行多學科聯合管理。