兇險性前置胎盤的主要臨床表現有無痛性陰道流血、子宮收縮異常、胎位異常、貧血及休克。兇險性前置胎盤指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內口，屬于妊娠期嚴重并發癥。
1、無痛性流血：
妊娠中晚期突發無誘因、無痛性的陰道流血是典型表現。出血量可呈間歇性反復發作，色鮮紅，與子宮下段拉伸導致胎盤剝離有關。部分患者早期出血量少易被忽視，隨孕周增加出血風險顯著上升。
2、子宮收縮異常：
因胎盤占據子宮下段空間，約30%患者出現宮縮乏力或強直性收縮。查體可觸及子宮下段飽滿或局部隆起，超聲顯示子宮下段肌層變薄，嚴重者發生子宮破裂。
3、胎位異常：
胎盤位置阻礙胎頭入盆，約60%病例合并臀位、橫位等異常胎位。產檢時胎先露高浮，胎心聽診位置偏高，超聲可明確胎盤覆蓋宮頸內口的范圍。
4、進行性貧血：
反復陰道出血導致血紅蛋白進行性下降，患者出現面色蒼白、乏力等貧血癥狀。重度貧血時血紅蛋白可低于60g/L，需緊急輸血糾正。
5、失血性休克：
短時間內大量出血超過1000ml可引發休克，表現為血壓下降、脈搏細速、皮膚濕冷及意識模糊。多發生在臨產或剖宮產術中，需立即搶救。
確診兇險性前置胎盤后應絕對臥床休息，避免增加腹壓動作。飲食需加強高鐵食物如動物肝臟、瘦肉補充，配合維生素C促進鐵吸收。建議提前選擇具備搶救條件的醫院待產，分娩方式以擇期剖宮產為主，術中可能需行子宮動脈栓塞或子宮切除術控制出血。產后需密切監測出血量及生命體征，貧血患者需持續補充鐵劑2-3個月。
