下頜關節紊亂是顳下頜關節及周圍肌肉功能異常的疾病，主要表現為關節彈響、疼痛和張口受限。常見原因包括咬合異常、關節創傷、肌肉勞損、精神壓力及關節炎等。
1、咬合異常：
牙齒排列不齊或長期缺牙可能導致咬合關系紊亂，使顳下頜關節承受異常壓力。典型表現為咀嚼時關節區酸脹感，可能伴隨牙齒磨耗。早期可通過正畸治療或咬合墊調整，嚴重者需關節腔注射治療。
2、關節創傷：
外力撞擊或突然大張口可能造成關節盤移位或韌帶損傷。急性期可見關節區腫脹，張口時出現"咔噠"聲。建議局部冰敷制動，慢性期采用超短波理療配合關節松動術。
3、肌肉勞損：
長期單側咀嚼或夜磨牙會導致咀嚼肌群痙攣。觸診可發現咬肌肥厚硬化，晨起時癥狀加重。熱敷配合肌筋膜放松術效果顯著，必要時可注射肉毒桿菌毒素緩解肌緊張。
4、精神壓力：
焦慮緊張時無意識緊咬牙關會加重關節負荷。這類患者多伴有頭痛、耳鳴等軀體化癥狀。認知行為療法結合深呼吸訓練能有效改善癥狀，嚴重時需配合抗焦慮藥物。
5、關節炎：
類風濕或退行性關節炎可能侵襲顳下頜關節，X線可見關節間隙狹窄。除關節僵硬外，可能伴隨全身多關節癥狀。需用非甾體抗炎藥控制炎癥，晚期考慮關節置換術。
日常應避免咀嚼硬物、打哈欠時用手托住下巴，采用雙側交替咀嚼方式。練習放松下頜的姿勢：舌尖輕抵上顎，上下牙列保持2-3毫米間隙。急性發作期選擇流質飲食，用40℃熱毛巾每日熱敷關節區3次，每次15分鐘。瑜伽和冥想有助于緩解精神因素誘發的癥狀，若保守治療3個月無效需及時就診口腔頜面外科。
