牙齒根管治療后疼痛可能由殘髓未清理、根尖周炎癥、牙隱裂、咬合創傷、鄰牙問題等原因引起，可通過二次根管治療、根尖手術、調磨咬合、鄰牙處理等方式緩解。
1、殘髓未清理：
根管系統復雜可能導致部分壞死牙髓殘留，殘留組織分解后刺激根尖周組織。表現為冷熱刺激痛或自發隱痛，需通過顯微根管治療徹底清理根管。
2、根尖周炎癥：
術前存在的根尖肉芽腫或囊腫未完全消退，可能與細菌生物膜形成或超填有關。常伴隨咀嚼疼痛和牙齦腫脹，可選用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物控制感染。
3、牙隱裂：
治療過程中器械操作可能導致微裂紋，咀嚼壓力使裂紋擴展。典型癥狀為咬合時尖銳疼痛，早期可通過樹脂粘接修復，嚴重者需全冠修復。
4、咬合創傷：
臨時充填物過高或修復體形態異常導致咬合不平衡。表現為特定咬合位點酸痛，需調磨對頜牙或重新制作修復體。
5、鄰牙問題：
鄰近牙齒存在齲壞、牙周病或隱裂可能引發牽涉痛。需拍攝全景片排查鄰牙狀況，針對性處理原發病灶。
術后避免咀嚼硬物，選擇軟質食物如雞蛋羹、燕麥粥，使用含氟牙膏輕柔刷牙。疼痛持續超過1周或伴隨腫脹發熱需及時復診，根尖手術或意向再植術可作為終末治療方案。定期口腔檢查能早期發現牙裂等并發癥，建議每半年進行專業潔牙和咬合檢查。
