孕婦骨密度檢查主要用于評估孕期鈣質儲備狀況和骨質疏松風險，核心作用包括監測母體骨骼健康、預防妊娠期骨量流失、指導鈣劑補充、篩查潛在代謝性骨病、評估產后恢復基礎。
1、監測骨骼健康：
孕期激素變化會加速鈣質流失，骨密度檢查能定量檢測腰椎和股骨等部位的骨礦物質含量。通過雙能X線吸收法DXA可精確獲取T值和Z值數據，及時發現骨量減少趨勢。孕中晚期骨密度較孕前下降5%-10%屬于生理性變化，但若低于同齡人標準值2.5個標準差需警惕病理狀態。
2、預防骨量流失：
胎兒骨骼發育每日需消耗300mg鈣質，母體通過甲狀旁腺素調節會主動溶解骨鈣。定期監測能發現早期負鈣平衡，避免繼發妊娠期骨質疏松。對于維生素D缺乏、多胎妊娠或間隔時間短的再次妊娠孕婦，骨密度動態監測可降低病理性骨折風險。
3、指導營養干預：
檢查結果直接影響補鈣方案制定。骨量正常者每日需元素鈣1000-1200mg，而骨量減少者需增加至1500mg并聯合維生素D3。超聲骨密度顯示骨質偏低的孕婦，需調整飲食增加乳制品、深綠色蔬菜攝入，必要時在醫生指導下使用碳酸鈣或檸檬酸鈣制劑。
4、篩查代謝骨?。?/h3>
約3%孕婦存在未被發現的繼發性骨質疏松，如甲狀腺功能亢進、腎性骨營養不良等。骨密度異常伴堿性磷酸酶升高時，需進一步排查成骨細胞活性異常。嚴重者可能出現恥骨聯合分離或脊柱壓縮性骨折，早期干預可避免分娩并發癥。
5、評估恢復基礎：
產后哺乳期仍存在鈣質流失，孕晚期骨密度數據可作為基準線。哺乳期骨密度會繼續下降3%-5%，但6個月后逐漸恢復。檢查結果提示骨量嚴重不足者，建議延長補鈣周期至斷奶后，并定期復查預防圍絕經期骨質疏松提前。
建議孕婦在孕16-24周完成首次骨密度檢測，高風險人群每8-12周復查。日常需保證每日500ml牛奶或等效乳制品攝入，配合日曬30分鐘促進維生素D合成。出現腰背疼痛、夜間腿抽筋等癥狀時應及時復檢，避免劇烈運動和負重活動。產后42天復查時可結合骨代謝標志物評估恢復情況，哺乳期每日鈣攝入量不應低于1000mg。
