手指腫脹伴活動受限可通過冷熱敷交替、關節活動訓練、抗炎藥物治療、病因治療及手術松解等方式改善。該癥狀可能由外傷、關節炎、腱鞘炎、痛風性關節炎或類風濕性關節炎等因素引起。
1、外傷處理:
手指受撞擊或擠壓后,軟組織損傷導致局部充血水腫。急性期48小時內冰敷15分鐘/次,72小時后改用熱毛巾外敷促進血液循環。避免強行彎曲手指,可用夾板固定保護關節。
2、關節訓練:
慢性勞損引發的僵硬需進行抓握力球訓練,每日3組每組20次。溫水浸泡后做屈伸被動訓練,動作需緩慢持續,配合關節按摩改善滑液循環。
3、藥物控制:
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解腱鞘炎腫脹,秋水仙堿適用于痛風急性發作。類風濕患者需長期服用甲氨蝶呤,聯合糖皮質激素局部注射。
4、炎癥管理:
狹窄性腱鞘炎可能與反復摩擦勞損有關,通常表現為彈響指伴晨僵。痛風性關節炎常因尿酸結晶沉積引發,夜間突發劇痛伴皮膚發亮。需針對性降尿酸或免疫調節治療。
5、手術干預:
晚期骨關節炎或肌腱粘連需行關節鏡清理術,嚴重屈曲畸形考慮肌腱延長術。術后需佩戴支具4-6周,逐步進行康復訓練恢復抓握功能。
日常增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物攝入,減少動物內臟等高嘌呤飲食。手指保健操每日2次,水溫37℃以下浸泡可避免血管擴張加重腫脹。長期未緩解或伴隨發熱需排查感染性關節炎,糖尿病患者出現無痛性腫脹應警惕神經性關節病。