糖尿病治療可通過生活方式干預、口服降糖藥、胰島素治療、中醫調理、血糖監測等方式控制。中西醫結合需根據個體血糖水平、并發癥情況、藥物耐受性等因素綜合選擇。
1、血糖控制目標：
西醫治療強調糖化血紅蛋白低于7%，空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后血糖<10mmol/L的量化標準。中醫更注重癥狀改善，如消渴、多尿等證候緩解。初診患者建議先采用西醫標準化控糖方案。
2、急性并發癥處理：
糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急癥必須采用西醫靜脈補液、胰島素泵治療。中醫在急癥搶救中缺乏循證醫學支持，此時應優先選擇西醫急診處理。
3、慢性并發癥防治：
西醫針對糖尿病腎病使用SGLT-2抑制劑恩格列凈、視網膜病變采用抗VEGF藥物雷珠單抗。中醫通過黃芪、丹參等改善微循環，對早期神經病變可能有一定輔助效果。
4、藥物不良反應：
二甲雙胍可能引起胃腸道反應，胰島素導致低血糖風險。中醫辨證使用六味地黃丸、消渴丸等中成藥時需警惕肝腎功能損害，長期服用需定期監測轉氨酶及肌酐。
5、個體化治療方案：
胰島功能尚存者可聯用西格列汀等DPP-4抑制劑與黃連素；合并周圍神經病變可配合針灸治療。建議在三級醫院內分泌科與中醫科聯合會診制定方案。
糖尿病患者每日應保證150克優質蛋白攝入，進行30分鐘快走或八段錦運動，定期檢查足部皮膚。血糖波動較大時需每日監測4-7次指尖血糖，糖化血紅蛋白每3月復查。中藥調理期間仍需堅持西醫基礎治療，不可擅自停用降糖藥物。出現視物模糊、下肢麻木等癥狀需立即就診內分泌科。
