流鼻血可通過局部止血藥物、血管收縮劑及促進凝血藥物等治療,常用藥物有鹽酸羥甲唑啉鼻噴霧劑、云南白藥粉、氨甲環酸片等。
1、局部止血藥:
云南白藥粉可直接噴灑于鼻腔出血部位,通過激活血小板促進凝血。該藥物含草烏甲素等成分,能快速形成保護膜覆蓋創面,適用于輕度鼻黏膜損傷導致的出血。使用前需清潔鼻腔,避免粉末堵塞呼吸道。
2、血管收縮劑:
鹽酸羥甲唑啉鼻噴霧劑通過收縮鼻腔毛細血管減少出血,適用于過敏性鼻炎或干燥性鼻炎引發的鼻衄。該藥物作用可持續8-12小時,但連續使用不宜超過3天,長期應用可能引起反彈性鼻充血。
3、促凝血藥物:
氨甲環酸片通過抑制纖溶酶原激活減少纖維蛋白溶解,適用于凝血功能障礙或術后出血??诜o藥后2-3小時達血藥峰值,對遺傳性毛細血管擴張癥等頑固性鼻出血效果顯著。
4、黏膜修復劑:
重組人表皮生長因子凝膠可促進鼻黏膜上皮細胞增殖,加速糜爛面愈合。適用于反復鼻出血伴黏膜潰瘍者,需配合無菌棉簽局部涂抹,避免繼發感染。
5、全身性用藥:
維生素K1注射液用于華法林過量或肝病導致的凝血因子缺乏性鼻出血。該藥物需在監測凝血功能下使用,起效時間約6-12小時,嚴重出血時可聯合新鮮冰凍血漿輸注。
日常應保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水噴霧或凡士林涂抹鼻中隔前部。冬季室內濕度建議維持在40%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。反復出血超過20分鐘不止或伴隨頭暈、面色蒼白時需急診處理,高血壓患者需規律監測血壓。飲食可增加富含維生素C的柑橘類水果及維生素K的深綠色蔬菜攝入,促進血管內皮修復。