乳房腫塊可通過觸診自查、影像學檢查、病理活檢等方式判斷。主要方法有觀察腫塊特征、乳腺超聲檢查、鉬靶X線攝影、磁共振成像、細針穿刺活檢。
1、觀察腫塊特征:
良性腫塊通常邊界清晰、活動度好、質地柔軟或韌實,月經周期可能伴隨大小變化。惡性腫塊多表現為形狀不規則、邊界模糊、質地堅硬且固定。自查時需注意腫塊是否伴隨皮膚凹陷、乳頭溢液或腋窩淋巴結腫大。
2、乳腺超聲檢查:
高頻超聲能清晰顯示腫塊形態、邊界及血流信號,對致密型乳腺尤其敏感。超聲下良性腫塊多呈橢圓形或圓形,內部回聲均勻;惡性腫塊常顯示為邊緣毛刺狀、后方回聲衰減,血流信號豐富。
3、鉬靶X線攝影:
適用于40歲以上女性篩查,能發現微小鈣化灶等早期癌變征象。典型惡性征象包括星芒狀腫塊影、簇狀微小鈣化,需結合乳腺密度綜合判斷。年輕女性因腺體致密,需聯合超聲檢查提高檢出率。
4、磁共振成像:
對高危人群和致密型乳腺具有高敏感性,能發現多灶性病變。動態增強MRI通過對比劑攝取曲線鑒別良惡性,惡性腫瘤常表現為快速強化和快速廓清。適用于假體植入術后評估和術前分期。
5、細針穿刺活檢:
在影像引導下獲取組織樣本進行病理診斷,是確診金標準??招尼樆顧z可獲取足夠組織量,區分導管原位癌與浸潤癌。術前穿刺明確性質有助于制定手術方案,避免二次手術。
建議每月月經結束后進行乳房自檢,采用指腹平觸法從乳房外上象限開始順時針檢查。40歲以下女性每年進行乳腺超聲檢查,40歲以上每1-2年增加鉬靶檢查。日常減少高脂飲食攝入,適量補充維生素E和膳食纖維,避免熬夜和情緒壓力。發現無痛性腫塊、乳頭血性溢液或皮膚橘皮樣改變時應及時就診,乳腺癌早期治愈率可達90%以上。哺乳期女性出現紅腫熱痛需警惕乳腺炎,可通過冷敷和排空乳汁緩解癥狀。