金匱腎氣丸與六味地黃丸均用于腎虛調理，但適應癥與組方差異顯著。金匱腎氣丸主治腎陽虛，六味地黃丸針對腎陰虛，兩者在成分、功效、適用人群上存在明顯區別。
1、適應癥差異：
金匱腎氣丸適用于腎陽虛證，表現為腰膝冷痛、畏寒肢冷、夜尿頻多等癥狀，其核心病機為腎陽不足、氣化失司。六味地黃丸則用于腎陰虛證，常見潮熱盜汗、五心煩熱、頭暈耳鳴等表現，病機為腎陰虧虛、虛火內擾。兩者證型相反，需嚴格辨證使用。
2、組方對比：
金匱腎氣丸以附子、肉桂溫補腎陽為主藥，配伍地黃、山藥等滋陰藥物，體現"陰中求陽"思想。六味地黃丸以熟地黃、山茱萸、山藥"三補"配合澤瀉、牡丹皮、茯苓"三瀉"，純滋陰瀉火，不含溫陽成分。組方差異直接決定兩者功效方向不同。
3、作用機制：
金匱腎氣丸通過溫補腎陽促進氣化功能，改善水液代謝異常與能量不足狀態。六味地黃丸側重滋養腎陰、清降虛火，調節物質基礎與功能亢進。前者增強機體產熱與動力，后者抑制過度消耗與虛性亢奮。
4、適用人群：
金匱腎氣丸適合中老年陽虛體質或久病傷陽者，多見舌淡胖有齒痕、脈沉遲。六味地黃丸多見于青中年陰虛體質或熱病后期，典型舌紅少苔、脈細數。誤用可能導致癥狀加重，如陰虛者服金匱腎氣丸易引發口干咽痛。
5、現代應用：
金匱腎氣丸現代多用于慢性腎炎、前列腺增生等屬腎陽不足的疾病。六味地黃丸常用于更年期綜合征、糖尿病等陰虛證候。臨床聯合用藥時需注意，兩者不宜同時使用，避免藥性相互抵消。
腎虛患者日常需根據體質調整生活習慣。腎陽虛者宜食用羊肉、韭菜等溫補食物，避免生冷；適度進行八段錦、太極拳等溫和運動。腎陰虛者建議選擇銀耳、百合等滋陰食材，忌辛辣燥熱；保持規律作息，避免熬夜傷陰。無論何種證型，均需在中醫師指導下辨證用藥，切忌自行判斷體質盲目進補。定期復診調整用藥方案，配合情志調節與穴位按摩如涌泉穴、腎俞穴可增強療效。
