老年人出現胸悶氣短癥狀建議優先就診心血管內科或呼吸內科。該癥狀可能與慢性心衰、冠心病、慢性阻塞性肺病、肺部感染、貧血等因素相關，需結合伴隨癥狀選擇科室。
1、心血管內科：胸悶伴隨胸痛、心悸或活動后加重時，可能與冠心病、心絞痛等心臟疾病相關。典型表現為左側胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩臂。需進行心電圖、心臟超聲、冠脈CTA等檢查，常用藥物包括硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等。
速效救心丸
生產廠家：天津中新藥業集團股份有限公司第六中藥廠
功能主治：行氣活血，祛瘀止痛，增加冠脈血流量，緩解心絞痛。用于氣滯血瘀型冠心病，心絞痛。
用法用量：含服，一次4～6丸，一日3次；急性發作時，一次10～15丸。
立即購買
2、呼吸內科：氣短伴咳嗽、咳痰或發熱時，需排查慢性阻塞性肺病、肺炎等呼吸系統疾病。肺功能檢查顯示阻塞性通氣功能障礙是COPD診斷金標準，急性發作期可采用布地奈德、沙丁胺醇霧化吸入治療。
3、急診科：突發嚴重胸悶伴大汗、瀕死感應立即就診。急性心肌梗死患者可出現持續30分鐘以上的胸痛，肌鈣蛋白升高具有診斷價值。緊急處理包括阿司匹林嚼服、嗎啡鎮痛，必要時行PCI手術。
4、老年病科：合并多種慢性病的老年患者適合綜合評估。老年綜合征患者常存在多重用藥問題，需調整華法林、地高辛等藥物劑量。衰弱量表評分有助于判斷整體功能狀態。
5、內分泌科：糖尿病患者出現胸悶需警惕無癥狀性心肌缺血。長期血糖控制不佳可導致心臟自主神經病變，動態心電圖監測可發現ST段壓低。建議將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
日常需監測血壓血糖，保持低鹽低脂飲食，適量進行八段錦、散步等有氧運動。睡眠時抬高床頭可減輕夜間陣發性呼吸困難，家庭氧療適用于血氧飽和度低于90%的患者。建議隨身攜帶速效救心丸等急救藥物，定期復查肝腎功能及電解質。
