神經性耳鳴需根據病因針對性用藥,常用藥物包括改善微循環類、營養神經類及糖皮質激素等。
1、改善微循環類藥物:
此類藥物通過擴張內耳血管緩解耳鳴癥狀。常用藥物有銀杏葉提取物、尼莫地平、前列地爾等。銀杏葉提取物可增加耳蝸血流量,減輕缺血缺氧狀態;尼莫地平作為鈣離子拮抗劑能選擇性擴張腦血管;前列地爾則通過抑制血小板聚集改善微循環。用藥期間需監測血壓變化,避免直立性低血壓發生。
2、營養神經類藥物:
甲鈷胺、維生素B1、胞磷膽堿等藥物可促進神經修復。甲鈷胺作為內源性輔酶B12,能加速核酸蛋白質合成;維生素B1參與神經細胞能量代謝;胞磷膽堿則通過增強腦干網狀結構功能改善聽覺傳導。長期服用需定期檢查肝腎功能,避免過量蓄積。
3、糖皮質激素類藥物:
突發性耳聾伴耳鳴可短期使用潑尼松、地塞米松等藥物。通過抑制免疫反應和減輕內耳水腫發揮作用,但需嚴格掌握適應癥,糖尿病、高血壓患者慎用。用藥期間需觀察血糖血壓變化,警惕消化道出血等不良反應。
日常需保持規律作息,避免熬夜及高強度噪音刺激。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入以減少內淋巴液壓力,適當補充富含鋅、鎂的海產品及堅果??蓢L試掩蔽療法配合舒緩音樂緩解耳鳴困擾,焦慮情緒明顯者可進行正念減壓訓練。若持續加重或伴隨聽力下降、眩暈等癥狀,需及時完善聽力學檢查排除聽神經瘤等器質性疾病。