制霉菌素片可通過口服、含服、局部涂抹等方式治療真菌感染,具體用法需根據感染部位和醫生指導調整。
1、口服用藥:
制霉菌素片用于消化道真菌感染時通常采用口服方式,成人常規劑量為每次50萬-100萬單位,每日3-4次。治療口腔或腸道念珠菌病時,藥片可直接吞服或溶于少量水中服用。用藥期間需整片吞服,避免嚼碎影響藥效。
2、口腔含服:
治療口腔白色念珠菌感染可采用含服方式,將藥片置于口腔內緩慢溶解,每日4-5次。含服后30分鐘內避免進食飲水,以延長藥物局部作用時間。嬰幼兒鵝口瘡患者可將藥片研磨后涂抹于患處。
3、局部外用:
皮膚黏膜念珠菌感染可研磨藥片制成懸濁液外用,濃度為10萬單位/毫升。陰道念珠菌病可用特制陰道片劑,每晚睡前放置1片,連續使用14天。外用時應避開眼周等敏感部位。
4、聯合用藥:
嚴重真菌感染需配合兩性霉素B、氟康唑等系統性抗真菌藥物。制霉菌素與益生菌聯用可調節腸道菌群平衡,常用雙歧桿菌三聯活菌、酪酸梭菌活菌等。聯合用藥需間隔2小時以上。
5、注意事項:
腎功能不全者需調整劑量,長期使用需監測肝腎功能。常見不良反應包括惡心、腹瀉等消化道癥狀,過敏體質者可能出現皮疹。用藥期間忌酒及高脂飲食,糖尿病患者需監測血糖變化。
制霉菌素治療期間建議保持清淡飲食,適量補充維生素B族和優質蛋白,避免辛辣刺激性食物。注意個人衛生,勤換洗內衣褲,口腔感染者需使用軟毛牙刷。用藥2周后癥狀未緩解需復診,真菌培養陽性者可能需要調整抗真菌方案。孕婦及哺乳期婦女使用前應咨詢醫師,兒童用藥需嚴格遵醫囑調整劑量。