身上出現白色斑塊可能由白癜風、花斑癬、白色糠疹、貧血痣、無色素痣等原因引起,可通過皮膚鏡檢查、伍德燈檢查等方式明確診斷。
1、白癜風:
白癜風是一種常見的色素脫失性皮膚病,典型表現為邊界清晰的乳白色斑片,可能與自身免疫異常、遺傳因素、氧化應激等有關。皮損可發生于任何部位,進展期可能出現邊緣炎癥反應。治療需根據分期選擇外用糖皮質激素如鹵米松乳膏、鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏或光療,穩定期可考慮自體表皮移植。
2、花斑癬:
由馬拉色菌感染引起的真菌性皮膚病,表現為圓形或橢圓形淡白色鱗屑斑,好發于胸背部。高溫潮濕環境易誘發,可能伴隨輕微瘙癢。確診需真菌鏡檢,治療常用酮康唑洗劑外用,嚴重者可口服伊曲康唑,愈后需注意衣物消毒以防復發。
3、白色糠疹:
多見于兒童面部的色素減退斑,表面有細碎鱗屑,可能與皮膚干燥、日曬或維生素缺乏有關。皮損呈淡白色且邊界模糊,通常無自覺癥狀。一般無需特殊治療,可外用保濕劑,避免過度清潔,多數患者青春期后可自行消退。
4、貧血痣:
先天性局部血管功能異常導致的局限性白斑,摩擦后周圍皮膚發紅而白斑不變色是特征表現。出生后或兒童期出現,好發于軀干,皮損終身不變。無需治療,必要時可通過化妝品遮蓋,需注意與白癜風鑒別。
5、無色素痣:
先天性的局限性色素減退斑,邊緣呈鋸齒狀,出生時即有或嬰幼兒期出現。皮損隨身體等比例擴大但不會擴散,組織病理顯示黑素細胞減少。一般不需處理,若影響美觀可嘗試激光治療,需定期隨訪觀察變化。
日常需注意避免暴曬,穿著寬松棉質衣物減少摩擦,均衡攝入含銅、鋅等微量元素的食物如堅果、海鮮。白癜風患者應保持心態平和,避免精神緊張誘發擴散。所有白色皮損均建議盡早就診皮膚科,通過伍德燈檢查明確性質,切忌自行使用偏方處理,不當治療可能加重病情或導致接觸性皮炎。定期復診觀察皮損變化,合并其他自身免疫疾病者需完善甲狀腺功能等全身檢查。