水銀中毒初期癥狀主要包括頭痛、手指震顫、口腔炎等。水銀中毒的早期表現可能由呼吸道刺激、消化道不適、神經系統異常、皮膚黏膜損傷、腎功能輕微異常等因素引起。
1、呼吸道刺激:
吸入水銀蒸氣后最早出現咽喉灼痛、咳嗽、胸悶等癥狀。這是由于汞蒸氣直接損傷呼吸道黏膜,引發局部炎癥反應,嚴重時可導致化學性肺炎。接觸后應立即脫離污染環境,并用清水漱口。
2、消化道不適:
誤食含汞物質后2-3小時內出現惡心嘔吐、腹痛腹瀉。金屬汞經消化道吸收率不足0.01%,但有機汞化合物吸收率可達90%以上。早期可飲用蛋清或牛奶保護胃黏膜,但需立即就醫洗胃。
3、神經系統異常:
表現為手指細微震顫、注意力渙散、睡眠障礙等。汞離子易透過血腦屏障,干擾神經元代謝,初期以交感神經興奮癥狀為主。神經癥狀出現提示需要血汞檢測和驅汞治療。
4、皮膚黏膜損傷:
接觸部位可能出現紅斑、脫屑或潰瘍,口腔可見牙齦藍線。汞與蛋白質結合形成汞蛋白復合物,會破壞皮膚屏障功能。局部需用3%硼酸溶液沖洗,避免使用油性軟膏加重吸收。
5、腎功能輕微異常:
早期可見微量蛋白尿,尿β2微球蛋白升高。汞主要經腎臟排泄,近端腎小管上皮細胞最易受損。發現尿液異常需立即檢查尿汞含量,避免進展為腎病綜合征。
預防水銀中毒需避免打破體溫計等含汞物品,處理泄漏時佩戴N95口罩。日常減少大型肉食性魚類攝入,孕婦兒童應限制每周魚類食用量不超過200克。出現可疑癥狀后需檢測24小時尿汞含量,驅汞治療期間建議補充硒元素和維生素E以減輕氧化損傷。保持充足飲水有助于促進汞排泄,但腎功能異常者需控制液體攝入量。