2型糖尿病具有一定的遺傳傾向，但并非直接遺傳疾病。父母患有2型糖尿病時，子女患病風險會升高，但后天生活方式的影響更為關鍵。
2型糖尿病的發病機制復雜，遺傳因素約占30%-50%的風險比例。研究發現，若父母一方患病，子女患病風險增加3倍；若雙方均患病，風險可達5倍。這種遺傳性主要體現在胰島素抵抗、β細胞功能缺陷等易感基因的傳遞上。但攜帶易感基因不等于必然發病，環境因素才是主要誘因。
1、遺傳風險的具體表現：
具有家族史的人群往往表現出更早的胰島素抵抗特征，如青春期即出現血糖代謝異常。這類人群的脂肪細胞對胰島素敏感性較低，肝臟糖異生作用較強，胰腺β細胞代償能力較差。部分特定基因如TCF7L2、PPARG等位點的變異，會顯著影響糖代謝調控能力。
2、可干預的危險因素：
超重和肥胖是最大的可控風險，內臟脂肪堆積會加劇胰島素抵抗。缺乏運動導致肌肉組織葡萄糖攝取能力下降，高脂高糖飲食會持續刺激胰島素分泌。長期睡眠不足、慢性壓力等也會通過激素途徑影響血糖穩定。這些因素與遺傳背景產生疊加效應時，發病風險顯著增加。
預防2型糖尿病需從青少年期開始建立健康習慣。每日保證30分鐘以上有氧運動如快走、游泳，控制體重指數在24以下。飲食選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥，增加膳食纖維攝入。定期監測空腹血糖和糖化血紅蛋白，有家族史者建議每年進行口服葡萄糖耐量試驗。通過生活方式管理，即使攜帶高風險基因，也可延遲或避免疾病發生。
