不喝酒的人也可能得酒精肝。酒精肝并非僅由飲酒引起，其他因素如代謝異常、藥物損傷、營養不良等均可導致肝臟脂肪變性，醫學上稱為非酒精性脂肪性肝病。
一、非酒精性脂肪性肝病的常見病因：
胰島素抵抗和肥胖是主要誘因，體內脂肪代謝紊亂導致肝細胞脂肪堆積。長期高脂飲食、缺乏運動等生活習慣會加重這一過程。某些藥物如糖皮質激素、抗心律失常藥可能直接損傷肝細胞?？焖贉p肥或蛋白質攝入不足時，肝臟無法正常合成載脂蛋白，脂肪無法轉運出肝臟而形成沉積。
二、疾病發展過程與典型表現：
早期通常無癥狀，部分患者可能出現右上腹隱痛、乏力。隨著病情進展，可能出現肝區壓痛、蜘蛛痣等體征。嚴重時可發展為脂肪性肝炎，表現為轉氨酶升高、黃疸。若未及時干預，可能進展為肝硬化，出現腹水、消化道出血等并發癥。
三、診斷與鑒別要點：
超聲檢查可發現肝臟回聲增強，CT顯示肝臟密度降低。血液檢查需排除病毒性肝炎、自身免疫性肝病等。肝活檢是確診金標準，能明確脂肪變程度和炎癥分級。需特別注意與酒精性肝病鑒別，需結合飲酒史、實驗室指標綜合判斷。
調整飲食結構需減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物和優質蛋白比例。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。定期監測肝功能指標和肝臟超聲，合并代謝綜合征者需同步控制血糖血脂。保持規律作息避免熬夜，慎用可能傷肝的藥物和保健品。
