保和丸與越鞠保和丸的主要區別在于成分與適應癥。保和丸由山楂、神曲、半夏等組成，側重消食導滯；越鞠保和丸則在保和丸基礎上加入越鞠丸成分如香附、蒼術，兼具疏肝解郁功效。
1、成分差異：
保和丸基礎方含山楂、神曲、萊菔子等消食藥，輔以半夏、陳皮化痰；越鞠保和丸額外添加香附疏肝、川芎活血、蒼術燥濕，形成“消食+理氣”復合配方。兩者均含茯苓健脾，但后者針對氣郁證候調整配伍。
2、功效側重：
保和丸專攻食積停滯，緩解脘腹脹滿、噯腐吞酸等單純消化癥狀；越鞠保和丸擴展至肝胃不和，適用于情志不暢誘發的食欲減退、胸脅脹悶，實現“消食+解郁”雙重調節。
3、適應癥區別：
保和丸主治暴飲暴食或脾胃虛弱導致的積食；越鞠保和丸更適用于長期壓力大、情緒抑郁伴隨的消化不良，如功能性胃腸病、輕度焦慮相關胃腸功能障礙。
4、藥理機制：
保和丸通過促進胃液分泌加速食物分解；越鞠保和丸中香附可調節自主神經功能，降低內臟敏感性，其多靶點作用更適合心身交互性消化問題。
5、使用注意：
兩者均需中醫辨證使用。保和丸忌用于濕熱積滯；越鞠保和丸因含理氣藥，孕婦及陰虛火旺者慎用。慢性病患者建議在醫師指導下選擇。
日常出現消化不良時，可先觀察癥狀是否與情緒相關。短期積食可配合飲食調整如白蘿卜粥、山楂水；長期情志不暢伴消化異常建議就醫評估。避免自行長期用藥，脾胃虛弱者需注意腹部保暖，適度運動如八段錦“調理脾胃須單舉”動作有助于氣機通暢。服藥期間忌食生冷油膩，保持規律作息有助于藥效發揮。
