子癇發作對胎兒有顯著影響，可能引發胎兒宮內窘迫、早產甚至死亡。
1、子癇對胎兒的直接影響：
子癇是妊娠期高血壓疾病的嚴重階段，發作時孕婦全身肌肉強直性收縮會導致胎盤供血急劇減少。胎兒在短時間內面臨缺氧風險，表現為胎心率異常加速或減速。持續缺氧可能造成胎兒腦損傷，嚴重時引發胎死宮內。約15%-20%的子癇發作病例伴隨胎盤早剝，直接威脅胎兒生命。
2、遠期發育風險：
子癇導致的胎盤功能不全會影響胎兒長期發育。存活胎兒中30%可能出現低出生體重，體重低于2500克的新生兒遠期神經系統發育遲緩風險增加3倍。這類兒童入學后更易出現注意力缺陷或多動障礙，其認知功能評分比正常兒童平均低5-8分。
3、特殊情況的處理：
孕周不足34周發生的子癇需要權衡終止妊娠的時機。使用硫酸鎂控制抽搐的同時，需配合糖皮質激素促進胎肺成熟。當胎兒監護顯示反復晚期減速或生物物理評分≤4分時，應考慮緊急剖宮產。對于孕周≥34周的病例，控制母體癥狀后48小時內終止妊娠能顯著改善圍產兒結局。
預防子癇發作需從孕早期開始規范產檢，高危孕婦每日補鈣800mg并監測血壓變化。出現視物模糊或上腹痛等先兆癥狀時需立即住院。分娩后仍需繼續血壓監測至產后12周，哺乳期可選用拉貝洛爾等不影響乳汁分泌的降壓藥物。建議子癇孕婦分娩的胎兒在新生兒科進行至少72小時監護，定期評估神經發育狀況至學齡前。
