中醫認為副銀屑病白疕主要由血熱風燥、血虛風燥、濕熱蘊結、氣滯血瘀、肝腎不足等原因引起。治療需辨證施治,結合內服外治調理體質。
1、血熱風燥:
血分郁熱兼感風邪是常見證型,表現為皮膚紅斑基底鮮紅、鱗屑干燥易脫落,伴瘙癢明顯。多因過食辛辣、情志不暢或外感風熱誘發。治療以涼血消風為主,常用犀角地黃湯加減,配合外涂青黛散清熱止癢。
2、血虛風燥:
久病耗傷陰血或素體血虛,肌膚失養則生風化燥。皮損色淡紅、鱗屑細薄如糠秕,瘙癢夜間加重。多見于病程較長或老年患者。當歸飲子為代表方劑,可配合阿膠等養血潤燥藥物,外治選用麻油調敷潤膚。
3、濕熱蘊結:
飲食不節或脾失健運導致濕熱內蘊,發于肌膚則見紅斑腫脹、鱗屑油膩黏著,好發于皺褶部位。常伴口苦黏膩、小便黃赤等全身癥狀。萆薢滲濕湯加減可清熱利濕,外治選用黃柏、苦參等煎湯濕敷。
4、氣滯血瘀:
情志抑郁或久病入絡致氣血瘀阻,皮損暗紅肥厚呈苔蘚樣變,鱗屑緊附難剝。舌質紫暗或有瘀斑。血府逐瘀湯配合針灸療法可活血通絡,外用藥多選用莪術油等活血軟堅制劑。
5、肝腎不足:
先天稟賦不足或久病及腎,精血虧虛見皮損干燥萎縮、色素沉著,伴腰膝酸軟、頭暈耳鳴。多見于關節病型或膿皰型反復發作患者。左歸丸合二至丸滋腎填精,可配合艾灸腎俞等穴位溫補。
中醫強調三分治七分養,患者需避免牛羊肉、海鮮等發物,適量食用百合、銀耳等滋陰之品。保持情志舒暢,規律作息以助氣血調和。皮損處忌搔抓及熱水燙洗,沐浴后及時涂抹潤膚劑。急性期避免劇烈運動,緩解期可練習八段錦等導引術疏通經絡。癥狀持續加重或出現關節腫痛、膿皰等表現時需及時就醫。