在兒小兒性腎病綜合征中,有部分患兒臨床呈頻繁復發、激素耐藥及激素依賴,被統稱為難治性腎病綜合征,小兒腎病綜合征有一半以上發生頻繁復發,如此高的復發率使得非類固醇藥物的選擇成為必要,但在減少復發方面效果并不理想,那么治療兒童腎病藥物有哪些呢:
1、短程療法:給予潑尼松(每天2mg/kg;最大劑量≤60mg/d),4周完全緩解者則改為間歇療法(原量隔天晨頓服),漸減至停,總療程8~12周。
2、中-長程療法:
A誘導治療:給予足量潑尼松(每天2mg/kg,≤60mg/d)4~8周(即使對潑尼松十分敏感,足量療程至少4周);如足量8周尿蛋白仍不陰轉,可繼續延長足量療程至10周,最長不超過12周,某些病例可獲完全緩解(遲反應)。
B間歇療法:對激素誘導治療緩解者,可改為間歇療法(即隔天晨頓服原量)以后每2周遞減2.5~5mg,直至停藥,總療程6個月(中程)。對激素不敏感的病例,可采用隔天慢減量的間歇療法,總療程1年或更長。
3、甲潑尼龍沖擊療法:甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)為高效、短作用制劑,有強大的抗炎、抑制免疫以及改善腎功能作用。治療方案是每次給予15~30mg/kg溶于10%葡萄糖溶液中(1h進入),1次/天,3天為一療程,間隔1~2周,必要時可重復2、3個療程。