克霉唑乳膏使用需注意藥物相互作用、特殊人群禁忌、正確用藥方法、不良反應監測及儲存條件。
1、藥物禁忌:
對克霉唑或咪唑類抗真菌藥物過敏者禁用。妊娠期婦女需在醫生指導下權衡利弊使用,哺乳期婦女應避免乳房區域涂抹。肝功能不全患者慎用,可能影響藥物代謝。避免與皮質類固醇聯用可能掩蓋感染癥狀,與華法林合用需監測凝血功能。
2、使用方法:
使用前清潔并擦干患處,取適量乳膏均勻涂抹形成薄膜。皮膚感染每日1-2次,陰道真菌感染需配合專用給藥器。療程通常持續2-4周,癥狀消失后應繼續用藥1周防止復發。避免接觸眼睛、口腔等黏膜部位,用藥后需徹底洗手。
3、不良反應:
常見局部刺激如灼燒感、紅斑或瘙癢,通??赡褪?。若出現皮膚腫脹、水皰等過敏反應應立即停藥。長期大面積使用可能引起全身性吸收導致頭痛、肝功能異常。陰道給藥可能出現排尿困難或腹痛,需警惕二重感染發生。
4、相互作用:
與肝藥酶CYP3A4抑制劑如紅霉素合用可能升高血藥濃度??鼓幦A法林療效可能增強,需調整劑量。避免聯用其他外用抗真菌藥導致過度干燥。含雌激素避孕藥效果可能降低,建議采用屏障避孕法。
5、儲存要求:
密封保存于30℃以下陰涼處,避免冷凍或陽光直射。乳膏性狀改變如分層、變色時應丟棄。置于兒童無法觸及位置,誤食后需立即就醫。開封后建議6個月內用完,陰道制劑開封后僅限單次使用。
使用期間建議穿著透氣棉質衣物,保持患處干燥清潔。糖尿病患者需加強血糖監測,免疫功能低下者應警惕深部真菌感染。避免攝入高糖食物加重真菌繁殖,可適量補充益生菌調節菌群平衡。治療期間觀察療效,2周無改善需復診調整方案,劇烈運動后及時清潔可能加重感染的汗液殘留。