馬拉色菌毛囊炎多數情況下無法自愈,需通過抗真菌治療控制病情。馬拉色菌毛囊炎是由馬拉色菌過度繁殖引起的皮膚感染,常見誘因包括濕熱環境、油脂分泌旺盛、免疫力下降、長期使用抗生素或糖皮質激素、皮膚屏障受損等。
1、濕熱環境:
高溫潮濕環境易導致汗液滯留,為馬拉色菌繁殖創造條件。建議保持皮膚干燥,穿透氣衣物,出汗后及時清潔。局部可外用酮康唑洗劑或聯苯芐唑乳膏抑制真菌生長。
2、油脂分泌旺盛:
皮脂腺分泌過多油脂會促進馬拉色菌定植。需避免高糖高脂飲食,使用控油潔面產品。嚴重者可口服異維A酸調節皮脂分泌,同時配合外用特比萘芬乳膏抗真菌。
3、免疫力下降:
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑患者易反復發作。需積極治療基礎疾病,必要時口服伊曲康唑進行系統抗真菌治療。伴隨瘙癢時可加用氯雷他定緩解癥狀。
4、藥物因素:
濫用抗生素或糖皮質激素會破壞皮膚微生態平衡。需在醫生指導下逐步停用相關藥物,改用硫化硒洗劑每周2-3次局部清洗,配合環吡酮胺乳膏修復皮膚屏障。
5、皮膚損傷:
搔抓或摩擦導致的皮膚破損易繼發感染。應避免抓撓,洗澡時水溫不超過40℃。皮疹泛發者可短期口服氟康唑,同時外用咪康唑散劑保持患處干燥。
日常需選擇棉質寬松衣物,避免緊身化纖材質摩擦皮膚。飲食上減少乳制品、堅果及高糖食物攝入,適當補充維生素B族。每周用抗真菌沐浴露清洗2-3次,浴后及時擦干褶皺部位。若胸背出現密集紅色丘疹伴瘙癢持續兩周未緩解,或皮疹化膿滲出,需皮膚科就診進行真菌鏡檢。運動員、體力勞動者等易出汗人群可預防性使用抗真菌粉劑,夏季空調房保持濕度在50%-60%為宜。