功能失調性子宮出血可通過地屈孕酮、炔雌醇環丙孕酮、左炔諾孕酮等藥物調節。該病可能與內分泌紊亂、子宮內膜病變等因素有關,通常表現為月經周期不規則、經量過多等癥狀。
1、孕激素調節:地屈孕酮通過抑制子宮內膜過度增生減少出血,適用于無排卵性功血。用藥期間需監測肝功能,避免與利福平等肝酶誘導劑聯用。
2、短效避孕藥:炔雌醇環丙孕酮可規律月經周期,降低子宮內膜癌風險。高血壓或血栓病史者禁用,常見不良反應包括乳房脹痛、突破性出血。
3、左炔諾孕酮宮內系統:宮內緩釋左炔諾孕酮能持續抑制內膜生長,適用于長期管理。置入后可能出現點滴出血,通常3-6個月逐漸緩解。
4、止血輔助用藥:氨甲環酸通過抗纖溶作用快速止血,適用于急性大出血。腎功能不全者需調整劑量,常見副作用為胃腸道不適。
5、中藥調理:云南白藥膠囊可輔助止血,配合益母草顆粒調節月經周期。中藥需辨證使用,氣血兩虛型可選用烏雞白鳳丸。
日常保持鐵含量豐富的飲食如動物肝臟、菠菜,避免劇烈運動加重出血。記錄月經周期變化,定期婦科檢查排除器質性疾病。長期出血者建議補充維生素C促進鐵吸收,睡眠不足可能加重內分泌紊亂。