眼瞼潰瘍可通過抗生素滴眼液、抗病毒藥物、局部熱敷、手術清創、營養支持等方式治療。眼瞼潰瘍通常由細菌感染、病毒感染、外傷、免疫力低下、營養不良等原因引起。
1、抗生素滴眼液:
細菌性眼瞼潰瘍需使用抗生素控制感染,常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。這類藥物能針對性殺滅金黃色葡萄球菌、鏈球菌等常見致病菌,使用前需清潔眼瞼分泌物。若合并全身癥狀可能需口服抗生素。
2、抗病毒藥物:
皰疹病毒引起的潰瘍需使用阿昔洛韋滴眼液或更昔洛韋眼用凝膠。病毒感染具有自限性但易復發,治療期間需避免揉眼。嚴重者可聯合口服抗病毒藥物,同時需排查是否存在免疫缺陷問題。
3、局部熱敷:
每日3-4次熱敷可促進潰瘍面血液循環,加速炎癥消退。使用40℃左右無菌紗布敷于患處,每次10-15分鐘。熱敷前后需徹底洗手,避免繼發感染。麥粒腫繼發潰瘍時熱敷效果顯著。
4、手術清創:
對于深大潰瘍或壞死組織較多的病例,需在局麻下進行潰瘍面清創術。手術可清除化膿灶和壞死組織,必要時需放置引流條。術后需配合抗生素眼膏包扎,定期換藥觀察肉芽生長情況。
5、營養支持:
維生素A缺乏可導致角膜潰瘍蔓延至眼瞼,需補充魚肝油或維生素A制劑。蛋白質攝入不足者應增加乳制品、瘦肉攝入,糖尿病患者需嚴格控制血糖。營養不良患者恢復期可給予腸內營養粉劑。
治療期間需保持眼瞼清潔,使用生理鹽水或醫用棉簽清除分泌物。避免佩戴隱形眼鏡和眼部化妝品,外出佩戴防護眼鏡。飲食宜清淡富含維生素,如胡蘿卜、藍莓、深海魚類等?;謴推诳蛇M行眼周穴位按摩促進血液循環,但需避開潰瘍創面。若出現視力下降、劇烈疼痛或潰瘍面積擴大,應立即復診評估是否需要調整治療方案。