胃食管反流病可通過抑酸藥、促胃腸動力藥、黏膜保護劑、抗酸藥、H2受體拮抗劑等藥物治療。胃食管反流病通常由食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、胃排空延遲、食管黏膜防御功能下降、腹內壓增高等因素引起。
1、抑酸藥：
質子泵抑制劑是治療胃食管反流病的核心藥物，通過抑制胃壁細胞氫鉀ATP酶減少胃酸分泌。常用藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等，能顯著緩解燒心、反酸癥狀。這類藥物需在餐前半小時服用，療程通常為4-8周。長期使用需注意可能引起骨質疏松、低鎂血癥等不良反應。
2、促胃腸動力藥：
多潘立酮、莫沙必利等藥物能增強食管下括約肌張力，加速胃排空，減少反流發生。適用于伴有胃排空延遲的患者，可改善腹脹、早飽等消化不良癥狀。需注意促動力藥可能引起心律失常等副作用，心臟病患者應慎用。
3、黏膜保護劑：
鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物能在食管黏膜形成保護層，中和部分胃酸，減輕反流物對黏膜的刺激。這類藥物起效快但持續時間短，適合作為癥狀發作時的輔助用藥。長期使用需警惕鋁劑蓄積風險，腎功能不全者應避免使用含鋁制劑。
4、抗酸藥：
氫氧化鋁、碳酸氫鈉等堿性藥物能快速中和胃酸，緩解急性燒心癥狀。但作用時間短暫且可能引起反跳性胃酸分泌增多，不宜長期單獨使用。含鈉抗酸藥可能加重高血壓患者病情，需特別注意成分選擇。
5、H2受體拮抗劑：
雷尼替丁、法莫替丁通過阻斷胃壁細胞H2受體抑制胃酸分泌，抑酸效果弱于質子泵抑制劑但起效更快。適用于夜間反流癥狀控制或維持治療，常見不良反應包括頭痛、腹瀉等。長期使用可能產生耐受性導致藥效下降。
胃食管反流病患者應避免高脂飲食、巧克力、薄荷、咖啡等降低食管下括約肌壓力的食物，進食后2小時內避免平臥，睡眠時抬高床頭15-20厘米。超重者需減輕體重，戒煙限酒，避免緊身衣物增加腹壓。癥狀控制后仍需遵醫囑逐步減藥，突然停藥易導致癥狀復發。定期胃鏡檢查可評估黏膜愈合情況，警惕巴雷特食管等并發癥發生。
