巧克力囊腫子宮內膜異位囊腫的藥物治療主要包括孕激素類藥物、促性腺激素釋放激素激動劑、口服避孕藥三類。常用藥物有地諾孕素、亮丙瑞林、屈螺酮炔雌醇片等，具體用藥需根據患者年齡、生育需求及癥狀嚴重程度由醫生制定個體化方案。
1、孕激素類：
地諾孕素是專用于子宮內膜異位癥的新型孕激素，通過抑制子宮內膜增生減輕疼痛和病灶進展。該藥需長期連續服用，可能出現不規則出血、乳房脹痛等副作用，肝功能異常者慎用。
2、GnRH-a類：
亮丙瑞林通過抑制垂體促性腺激素分泌，制造人工絕經狀態使異位內膜萎縮。用藥3-6個月可能出現潮熱、骨質疏松等低雌激素癥狀，通常需配合反向添加療法。
3、口服避孕藥：
屈螺酮炔雌醇片等復方制劑通過抑制排卵和子宮內膜生長緩解痛經。適合無生育需求且癥狀較輕者，需注意血栓風險，35歲以上吸煙女性禁用。
4、中藥輔助：
桂枝茯苓膠囊等中成藥具有活血化瘀功效，可輔助改善盆腔血液循環。需與西藥聯合使用，單獨使用難以控制囊腫進展。
5、鎮痛藥物：
布洛芬等非甾體抗炎藥適用于急性疼痛發作期，但僅對癥處理不改變疾病進程。長期使用需警惕胃腸道不良反應。
藥物治療期間建議保持低脂高纖維飲食，適量補充鈣質和維生素D預防骨質流失。每周進行3-5次有氧運動如游泳、快走等，避免劇烈運動引發囊腫破裂。定期復查超聲和腫瘤標志物，若藥物保守治療無效或囊腫直徑超過5厘米，需考慮腹腔鏡手術治療。備孕患者應在醫生指導下調整用藥方案，部分藥物需停藥3-6個月后方可妊娠。
