腹瀉伴陣發性腹痛可選用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊或雙歧桿菌三聯活菌散等藥物。腹瀉治療需針對病因,常見原因包括腸道感染、食物不耐受、腸道菌群紊亂、腸易激綜合征及藥物副作用。
1、蒙脫石散:
蒙脫石散通過吸附腸道內病原體及毒素發揮作用,適用于感染性或非感染性腹瀉。該藥物不進入血液循環,安全性較高,但過量使用可能引起便秘。兒童與孕婦需在醫生指導下調整劑量。
2、鹽酸洛哌丁胺:
鹽酸洛哌丁胺膠囊通過抑制腸道蠕動緩解腹瀉,適用于無發熱、血便的非感染性腹瀉。細菌性腸炎患者禁用,可能延長病原體滯留時間。服藥期間需監測腹脹等不良反應。
3、益生菌制劑:
雙歧桿菌三聯活菌散等益生菌可調節腸道微生態平衡,對抗生素相關性腹瀉或菌群失調效果顯著。需與抗菌藥物間隔2小時服用,避免高溫水沖服以保持活性。
4、腸道感染因素:
細菌或病毒感染可能引起腹痛腹瀉,通常伴隨發熱、嘔吐。諾如病毒等自限性感染以補液為主,細菌性痢疾需根據藥敏結果選用抗生素。血便或持續高熱需及時就醫。
5、非感染性因素:
乳糖不耐受、腸易激綜合征等非感染因素可導致功能性腹瀉,常與特定食物誘發有關。記錄飲食日記有助于識別誘因,低FODMAP飲食對部分患者有效。
腹瀉期間建議采用BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司,避免高脂高纖維食物。每日補充1000-1500毫升含電解質液體,可飲用淡鹽水或口服補液鹽。癥狀超過3天無改善、出現脫水征象尿量減少、眼窩凹陷或血便時需急診處理?;謴推谥鸩教砑右紫鞍踪|如蒸蛋羹,避免乳制品直至腸道功能完全恢復。