玫瑰糠疹的典型表現包括橢圓形鱗屑性紅斑、母斑先發、皮損對稱分布、輕度瘙癢及自限性病程。
1、母斑首發：
約50%-90%患者初期在軀干或四肢近端出現單發圓形或橢圓形紅斑，直徑2-10cm，邊緣隆起伴細薄鱗屑，稱為先驅斑或母斑。1-2周后全身出現繼發疹，母斑可能持續存在或逐漸消退。
2、鱗屑性紅斑：
繼發疹表現為多發性玫瑰色橢圓形斑疹，長軸與皮紋平行，表面覆蓋細碎糠秕狀鱗屑。皮損中央呈皺紋紙樣外觀，邊緣游離鱗屑形成特征性"領圈狀"脫屑，多見于軀干和四肢近端。
3、對稱分布：
皮疹多呈對稱性分布，密集區域可融合成片，但面部及手足部較少受累。特殊變異型可能出現反向分布模式，主要累及腹股溝、腋窩等間擦部位。
4、瘙癢程度：
約75%患者伴有輕度至中度瘙癢，夜間可能加重。劇烈瘙癢需警惕接觸性皮炎或藥疹等并發癥，抓撓可能導致繼發感染或炎癥后色素沉著。
5、自限病程：
皮損通常在6-8周內自行消退，部分患者可能持續3-5個月。消退后遺留暫時性色素沉著或減退斑，紫外線照射可能加速康復過程。
發病期間建議穿著寬松棉質衣物，避免熱水燙洗和使用刺激性洗劑。適量補充維生素C、鋅等營養素，適度進行游泳、瑜伽等低強度運動有助于增強皮膚屏障功能。皮損瘙癢明顯時可局部使用爐甘石洗劑，合并感染需及時就醫處理。
