急性蕁麻疹患者需重點關注避免誘因、藥物干預和皮膚護理,主要注意事項包括遠離過敏原、規范用藥、避免搔抓、冷敷緩解瘙癢以及監測病情變化。
1、遠離過敏原:
明確并回避過敏原是控制急性蕁麻疹的關鍵。常見誘因包括海鮮、堅果等食物,青霉素等藥物,花粉、塵螨等吸入物,以及冷熱刺激或壓力等物理因素。建議記錄發作前24小時接觸的物質,必要時進行過敏原檢測。若因藥物誘發需立即停用并告知
2、規范用藥:
第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪是首選治療,能有效阻斷組胺受體緩解風團和瘙癢。嚴重發作時可短期使用潑尼松等糖皮質激素。避免自行服用阿司匹林等可能加重癥狀的藥物,所有用藥需嚴格遵循醫囑,不可因癥狀緩解而擅自停藥。
3、避免搔抓:
劇烈搔抓會破壞皮膚屏障,導致繼發感染或皮疹擴散??杉舳讨讣撞⑴宕髅拶|手套,穿著寬松純棉衣物減少摩擦。夜間瘙癢明顯者可睡前服用抗組胺藥,兒童患者需特別注意防護。
4、冷敷緩解:
用毛巾包裹冰袋冷敷患處10-15分鐘,通過收縮血管減輕紅腫熱痛。避免直接接觸冰塊以防凍傷,冷敷間隔至少2小時。冷性蕁麻疹患者禁用此法,可采用爐甘石洗劑外涂替代。
5、病情監測:
警惕喉頭水腫或過敏性休克等危急情況,如出現呼吸困難、血壓下降需立即就醫。記錄風團出現頻率、持續時間及伴隨癥狀,復診時提供詳細信息供醫生調整治療方案。
保持室溫22-26℃及濕度50%-60%,洗澡水溫不超過38℃,使用無香料沐浴產品。發作期飲食宜清淡,避免辛辣刺激及高組胺食物如腌制食品。保證充足睡眠,適度進行瑜伽等舒緩運動調節免疫。病程超過6周或反復發作者建議轉診變態反應科排查慢性蕁麻疹可能。隨身攜帶醫療警示卡注明過敏史,家庭成員應學習腎上腺素筆使用方法以備急救。