白癜風可通過藥物治療、光療治療、手術治療、心理干預、日常護理等方式改善。該病可能與自身免疫異常、遺傳因素、氧化應激、神經化學因子、黑色素細胞破壞等因素有關,通常表現為皮膚白斑、毛發變白等癥狀。
1、藥物治療:免疫調節劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏可抑制局部免疫反應,糖皮質激素類如鹵米松乳膏適用于進展期皮損,維生素D3衍生物如卡泊三醇可促進色素沉著。藥物需在醫生指導下長期規律使用,避免自行增減劑量。
2、光療治療:窄譜中波紫外線NB-UVB適用于泛發型皮損,每周2-3次照射可刺激殘留黑素細胞增殖。308nm準分子激光針對局限型白斑,通過精準光斑改善局部微循環。光療需配合護目鏡使用,累計次數不超過200次。
3、手術治療:自體表皮移植術將健康部位表皮移植至白斑區,適用于穩定期小面積患者。黑素細胞移植術通過體外培養細胞懸液進行移植,對泛發型效果較好。術后需加壓包扎2周,避免劇烈運動導致移植物移位。
4、心理干預:認知行為療法幫助患者糾正疾病錯誤認知,正念減壓訓練可降低皮質醇水平。團體心理治療通過病友互助減輕病恥感,必要時聯合帕羅西汀等抗焦慮藥物改善睡眠障礙。
5、日常護理:穿著純棉衣物減少皮膚摩擦,使用SPF30+防曬霜防止紫外線損傷。避免接觸酚類化合物等化學刺激物,保證每日攝入銅元素含量高的堅果、貝殼類食物。
白癜風患者需建立長期治療信心,保持每周150分鐘中等強度運動如游泳、瑜伽,飲食注意補充富含酪氨酸的乳制品、豆類。穩定期患者可嘗試遮蓋療法使用防水化妝品,急性進展期應及時復查調整方案。皮損面積超過體表80%者可考慮脫色治療,但需終身防曬。