多囊卵巢綜合征的診斷標準包括月經稀發或閉經、高雄激素血癥、卵巢多囊樣改變等核心指標，需結合臨床表現與實驗室檢查綜合判斷。
1、月經異常：
月經周期超過35天或每年少于8次排卵屬于主要診斷標準。部分患者可能出現功能性子宮出血，需通過基礎體溫測定或孕酮檢測確認無排卵狀態。長期月經紊亂可能伴隨子宮內膜增生風險。
2、高雄表現：
臨床表現為痤瘡、多毛或雄激素性脫發，實驗室檢查顯示血清睪酮或游離雄激素指數升高。需排除先天性腎上腺皮質增生等疾病，約70%患者存在胰島素抵抗現象。
3、卵巢形態：
超聲顯示單側卵巢卵泡數≥12個或卵巢體積＞10ml。需在月經周期第3-5天經陰道超聲檢查，注意與正常青春期多卵泡卵巢鑒別。卵巢包膜增厚與排卵障礙相關。
4、排除診斷：
需鑒別甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥及庫欣綜合征。檢測促甲狀腺激素、泌乳素水平，必要時進行地塞米松抑制試驗。排除標準包括卵巢腫瘤等器質性病變。
5、代謝評估：
75g口服葡萄糖耐量試驗可發現糖耐量異常。建議檢測血脂譜、肝腎功能，肥胖患者需評估脂肪肝風險。代謝綜合征組分如腰圍超標需納入綜合管理。
診斷需符合鹿特丹標準中的兩項條件，建議生活方式干預作為基礎治療。日常飲食選擇低升糖指數食物如燕麥、藜麥，配合每周150分鐘有氧運動。定期監測子宮內膜厚度與代謝指標，對于有生育需求者可采用枸櫞酸氯米芬促排卵，合并胰島素抵抗時聯用二甲雙胍。手術治療如腹腔鏡卵巢打孔術適用于藥物無效病例。
