慢性扁桃體炎常用藥物包括青霉素V鉀片、頭孢克洛緩釋片和阿奇霉素分散片等抗生素,以及西地碘含片、復方氯己定含漱液等局部用藥。藥物選擇需結合感染類型、過敏史及藥物敏感性。
1、抗生素治療:
細菌感染引起的慢性扁桃體炎需使用抗生素。青霉素V鉀片作為一線藥物,可針對鏈球菌感染;頭孢克洛緩釋片適用于對青霉素過敏者;大環內酯類如阿奇霉素分散片對非典型病原體有效。需通過咽拭子培養確定病原體后規范用藥。
2、局部消炎:
西地碘含片通過釋放碘分子殺滅口腔病原微生物,緩解咽部灼熱感。復方氯己定含漱液含廣譜抗菌成分氯己定,可減少扁桃體隱窩細菌定植。局部用藥需避免吞咽,兒童應在監護下使用。
3、中成藥輔助:
藍芩口服液含板藍根、黃芩等成分,具有抗病毒和抗炎作用;六神丸通過麝香、牛黃等藥材緩解咽喉腫痛。中成藥需辨證使用,避免與西藥發生相互作用。
4、免疫調節:
細菌溶解產物如泛福舒可刺激黏膜免疫,減少復發。匹多莫德口服液通過調節T淋巴細胞功能增強抵抗力。免疫治療適用于每年發作超過4次的患者。
5、對癥處理:
對乙酰氨基酚可緩解發熱和疼痛,布洛芬兼具消炎作用。使用解熱鎮痛藥需警惕胃腸道反應,避免與抗凝藥物聯用。嚴重吞咽困難者可短期使用表面麻醉劑利多卡因膠漿。
慢性扁桃體炎患者應保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3次;飲食避免辛辣刺激,多攝入維生素C豐富的獼猴桃、草莓等水果;保證每日2000毫升飲水以濕潤咽喉黏膜。急性發作期需臥床休息,室內濕度維持在50%-60%。反復化膿或伴有睡眠呼吸暫停者需評估扁桃體切除手術指征。