腎氣虛與腎陽虛均屬中醫腎虛范疇，主要區別在于癥狀表現與病理機制不同。腎氣虛以功能減退為主，腎陽虛則伴隨明顯寒象，二者在病因、典型癥狀及調理方式上存在差異。
1、核心病機：
腎氣虛本質是腎精化氣不足，推動固攝功能下降，多因久病耗損、過度勞累或年老體衰導致。腎陽虛則是腎中陽氣虧虛，溫煦失職，常由氣虛發展而來或素體陽虛受寒誘發。
2、典型癥狀：
腎氣虛以腰膝酸軟、小便頻數尤其夜尿多、聽力減退、早衰為特征；腎陽虛則突出畏寒肢冷、面色晄白、五更泄瀉、性功能減退等虛寒癥狀，兩者均可出現乏力但陽虛者更甚。
3、舌脈差異：
腎氣虛舌淡苔白，脈沉弱；腎陽虛舌淡胖有齒痕，苔白滑，脈沉遲無力。陽虛者常見下肢浮腫，氣虛者多見氣短自汗。
4、調理原則：
腎氣虛需補益腎氣，常用金匱腎氣丸；腎陽虛當溫補腎陽，代表方為右歸丸。針灸可選關元、腎俞等穴，陽虛者宜加灸命門。
5、發展關聯：
腎氣虛遷延不愈可發展為腎陽虛，兩者均需避免過度勞累。陽虛者需嚴格忌食生冷，氣虛者應節制房事，冬季均需注意腰部保暖。
日常調理可食用黑芝麻、核桃等補腎食材，腎氣虛者適合山藥粥，腎陽虛者推薦羊肉湯。八段錦"兩手攀足固腎腰"動作有助于改善腎虛癥狀。建議每日午時11-13點靜臥養腎，避免下午5-7點腎經當令時段劇烈運動。癥狀持續或加重時需中醫辨證施治，不可自行濫用溫補藥物，尤其陰虛火旺者誤用壯陽藥可能加重病情。定期監測血壓、尿常規等指標，排除器質性病變。
