便秘可通過乳果糖、聚乙二醇、比沙可啶等藥物調理,通常由膳食纖維不足、水分攝入過少、腸道菌群紊亂、腸動力減弱、藥物副作用等因素引起。
1、容積性瀉藥:
乳果糖通過增加腸道滲透壓軟化糞便,適用于老年性便秘。聚乙二醇4000可吸附水分膨脹腸道內容物,妊娠期便秘患者優先選擇。服用時需配合每日飲水1500ml以上。
2、刺激性瀉藥:
比沙可啶直接作用于腸神經末梢增強蠕動,短期用于急性便秘。番瀉葉苷刺激結腸收縮,連續使用不超過1周。長期使用可能導致結腸黑變病。
3、益生菌制劑:
雙歧桿菌三聯活菌膠囊調節腸道微生態平衡,改善菌群紊亂型便秘。地衣芽孢桿菌可抑制致病菌過度繁殖,與抗生素需間隔2小時服用。
4、促動力藥物:
莫沙必利通過激活5-HT4受體加速結腸傳輸,適用于糖尿病腸病。普蘆卡必利選擇性作用于結腸神經叢,對阿片類藥物所致便秘有效。
5、潤滑性藥物:
開塞露通過甘油刺激直腸黏膜反射性排便,應急使用每周不超過2次。液體石蠟軟化糞便但可能影響脂溶性維生素吸收,兒童慎用。
便秘患者需每日攝入25g膳食纖維,推薦燕麥、火龍果、奇亞籽等食物??熳?、揉腹運動可促進腸蠕動,晨起飲用300ml溫水刺激胃結腸反射。建立固定排便時間,如廁時避免久蹲用力。癥狀持續超過2周或伴隨腹痛便血需消化科就診。