多數情況下子癇前期患者再次懷孕需謹慎評估，但并非絕對禁忌。子癇前期屬于妊娠期高血壓疾病的嚴重階段，既往病史可能增加復發風險，需在孕前由產科醫生全面評估血管功能、腎臟狀況及基礎疾病控制情況。
1、孕前風險評估：
有子癇前期病史者計劃再次妊娠時，建議完成血壓監測、尿蛋白定量、肝腎功檢測及凝血功能篩查。若存在慢性高血壓、糖尿病或自身免疫性疾病等基礎病，需將原發病控制穩定后再考慮妊娠。孕前3個月開始補充小劑量阿司匹林可降低20%-30%復發風險，具體用藥方案需遵醫囑。
2、孕期重點監測：
成功妊娠后需加強產檢頻率，從妊娠12周起每2周隨訪血壓和尿常規，20周后建議每1-2周進行胎兒超聲多普勒血流監測。對于高危人群，妊娠16周前啟動低分子肝素預防性抗凝治療，同時密切監測血小板計數和凝血功能。出現頭痛、視物模糊或上腹痛等預警癥狀需立即就醫。
既往子癇前期患者再次妊娠期間需保持每日鈉鹽攝入低于5克，適當增加優質蛋白和富含鈣鎂的食物如乳制品、深綠色蔬菜。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如步行、游泳，避免久坐或劇烈活動。保證每晚7-8小時睡眠，左側臥位可改善子宮胎盤血流。建議妊娠28周后每周進行24小時動態血壓監測，提前準備降壓藥物如拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等應急方案。產后仍需持續監測血壓至12周，哺乳期用藥需選擇甲基多巴等安全性較高的藥物。
