甲硝唑可以治療部分類型的陰道炎。該藥物對細菌性陰道病和滴蟲性陰道炎具有明確療效，但對霉菌性陰道炎無效。
細菌性陰道病由陰道加德納菌等厭氧菌感染引起，典型表現為灰白色稀薄分泌物伴魚腥味。甲硝唑通過抑制細菌脫氧核糖核酸合成，有效殺滅這類病原微生物。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染所致，患者常出現黃綠色泡沫狀分泌物及外陰瘙癢，甲硝唑能穿透微生物細胞膜破壞其結構。
外陰陰道假絲酵母菌病主要由白色念珠菌引起，表現為豆渣樣白帶和劇烈瘙癢。真菌細胞壁結構與細菌不同，甲硝唑對其無抑制作用。此類患者需選用克霉唑等抗真菌藥物，錯誤使用甲硝唑可能延誤治療并破壞陰道正常菌群平衡。
陰道炎患者治療期間需保持外陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內褲。每日用溫水清洗外陰，同房使用避孕套防止交叉感染。飲食宜清淡，限制高糖食物攝入，適當補充含乳酸菌的發酵乳制品有助于恢復陰道微生態平衡。癥狀持續或加重時應及時復診，避免自行調整用藥方案。
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